MEDICINSKE BEHANDLING

Medicinsk behandling

Behandlingen er symptomatisk. Startes ved generende symptomer og afvejes mod mulig risiko for augmentation (se nedenunder).

Førstevalg:

Dopaminagonister
a) Pramipexol: 0,088 x1, 2-3 timer før sengetid, stigende til 0,18 mg x 1 og efter behov til maks. 0,54 mg dgl.
b) Ropinirol: 0,25 mg x1 før sengetid evt. stigende til 2 mg (maks. 4 mg) dgl.
c) Rotigotin (Neupro plaster): 1 mg/24 timer, evt. stigende til maks. 3 mg/24 timer.
Madopar Quick 62,5 mg efter behov maks. 1 gang i døgnet ved behov for akut symptomlindring. Højere doser og regelmæssig behandling med levodopa anbefales ikke pga risiko for augmentation (se nedenfor).

Instruks beskrevet af

Marit Ott Landsforeningen RLS´s sparringspartner https://nnbv.dk/restless-legs/

Andet valg:

Opioider (kun ved svær RLS, hvor anden medicin ikke virker)
– F.eks. oxycodon depottabletter, tramadol eller codein. Obs udvikling af tolerance og afhængighed.
Clonazepam (svag evidens). Obs udvikling af tolerance og afhængighed og må ikke føre bil.
Alle patienter
Jerntilskud afhængig af jernstatus. Hvis p-ferritin <75 µg/l og/eller transferrinsaturation <20%: oral jern med Ferrosulfat 100 mg/døgn, f.eks. Ferroduretter * 1. Evt. samtidig 100 mg C-vitamin. Kontrollér jernstatus efter 3 måneder.
Overvej om årsagen kan behandles, f.eks. ved store menstruationsblødninger.

Behandlingsmuligheder

Forskning om RLS er stadig begrænset, derfor er lindringsstrategier vejledende og medlemmerne må prøve sig frem.

Som medlem har du mulighed for at deltage i Cafemøder, hvor der dels erfaringer og oplevelser.

Ikke-medicinsk behandling

Anbefale fysisk aktivitet (dog ingen sikker evidens).

Undgå nikotin, alkohol og koffein.

Balance mellem bevægelse og medicin.

Augmentation

Ved RLS-behandling med dopaminerge lægemidler kan der optræde augmentation: Symptomer optræder sværere og tidligere på dagen og breder sig til andre legemsdele. Overvej augmentation hvis patienten efter mindst 6 måneders stabil behandling har behov for dosisøgning.
Forebyggelse af augmentation:

Muligvis medfører kortvarigt virkende lægemidler oftere augmentation end langvarigt virkende. Derfor anbefales ikke levodopa.
Brug mindst virksomme dosis og overskrid ikke den maksimale anbefalede dosis ved RLS
Intermitterende symptomer behandles med p.n.-medicin. Husk dosisreduktion ved spontan bedring eller fluktuationer.

Behandling af augmentation

Eliminér eller korrigér eventuelle medudløsere, f.eks. jern, antidepressiva, antipsykotika og alkohol.

Skift til andet kort- eller langtidsvirkende agonist (pramipexol depot, robinirol depot eller rotigotin plaster)

Balance mellem bevægelse og medicin.

Dialog

Vi mangler stadig flere frivillige til at rådgive om bl.a. medicinske behandling så er du uddannet:

Farmakonom og har et par timer til overs så kontakt foreningen

MEDICINSKE BEHANDLING

Medicinsk behandling

Behandlingsmuligheder

Ikke-medicinsk behandling

Augmentation

Behandling af augmentation

Dialog

Kontakt os

CVR nr. 44321874

Kontortid

Onsdag kl. 18-20

Vores arbejder er ulønnet derfor kan der være en ventetid på 2-3 arbejdsdage.