Rådgivning fra professionelle fagpersoner

Som nyopstart Landsforening er vores rådgivning i opstartsfasen, derfor ville der være løbende forslag til intervetioner du kan overveje eller prøve dig frem med. 

RLS giver irriterende uro i kroppen, som man kun kan få væk ved at bevæge den urolige del, oftest benene, men det kan også sidde i arme, armhuler, hænder, lænd og andre steder. På fagsprog siger man, at man fjerner irritationen ved at aktivere den proprioceptive sans (muskel- og ledsansen). Man kan også fjerne uroen ved at trykke på det område, hvor irritationen sidder, det er samme stimuli, kroppen reagerer på.  

Som ergoterapeut har jeg følgende bud på, hvordan man kan lindre sin uro eller irritation, så den ikke går hen og bliver til smerte.  

Liggende position:

Tyngdedyne, kædedyne, kugledyne eller kombinationer.  

De findes i forskellige varianter og priser. Tjek, at de har CE-mærket for medicinsk godkendt.  

Et CE-mærke viser, at fabrikantens har sikret, at produktet opfylder kravene i EU. CE står for Conformité Européenne – eller på dansk: Europæisk overensstemmelse. 

Graden af RLS varierer meget hos den enkelte, og derfor vil det være forskelligt fra person til person, hvor meget dynen bør veje. Der er returret på mange af produkterne, så du kan enten prøve dig frem eller få lavet en sanseprofil hos ergoterapeuten, hvis du er medlem af Landsforeningen Restless Legs Syndrome.  

Sanseprofilen kan afdække dit behov for stimuli i muskler og led - og hvilke sanser du er under- eller overstimuleret i. Det vil give dig en forbedret balance i din livsudfoldelse. 

 

Større madras-tryk 
Når du ligger ned i sengen, kan det hjælpe at ligge dine fødder udover sengekanten, så du opnår et større tryk mod madrassen. Det kan for nogen være en hjælp til at falde i søvn eller forhindre, at du vågner unødigt om natten.  

 

Ballstick og EL-stimuli  
Hvis din RLS er i den milde ende, kan du afprøve tryk med en Ballstick eller EL-stimuli

(fungerer ved at strømmen udnyttes til at hjælpe en bevægelse)

Men vær opmærksom på, at uroen starter igen, når stimuli ophører, og at stimuli kan være enten for lidt eller for meget. Her kan sanseprofilen give et bud på, hvor stort stimuli bør være.  

 

Kolde og varme bade 

Kulde eller varme kan være gode stimuli, som også vil variere i effekt fra person til person – også her vil en sanseprofil hjælpe med at vise behovet. Man kan prøve sig frem med et varmt bad inden sengetid. Nogle sover med mindre uro, andre vil dog opleve en øget uro. 

 

Motion 

Nogen kører sig selv motorisk træt med aktiviteter som gåture, løb eller cykler for at kunne falde i søvn. Andre oplever øget uro, hvis de bevæger sig for meget, inden de skal sove.  

Fagligt har jeg en tese om, at det hænger sammen med den generelle forskel, der er på behovet for stimuli fra person til person. Det kan evt. ses på en sanseprofil og afprøves. 

 


Evidens

Der foreligger ingen evidens for, at fysisk aktivitet afhjælper RLS. Vi ved, at fysisk aktivitet er godt for alle, og at det er sundhedsfremmende og hjælper på smerter i led, muskler, og at det gavner trivsel og den mentale sundhed. Derfor er det vigtig, at vi bevæger os hver dag. Men om det hjælper på RLS, ved vi ikke.

https://sst.dk/da/Fagperson/Forebyggelse-og-tvaergaaende-indsatser/Kost-og-fysisk-aktivitet

Se det som fundamentet på huset. Når vi bevæger os, stimulerer vi de primære sanser:  proprioceptive, taktile, vestibulære sans, der styrker mange processer for vores livsudfoldelse. 

Har man ikke mulighed for at være fysisk aktiv, så start med passive stimuli af de primære sanser, til du er klar. 


Den passive stimuli kan bl.a. være brugen af produkter som:

Den proprioceptive sans (muskel- og led sans):

  • Kugledyne/kædedyne aktiverer den ved at tilpasse dyne mod kroppen med tryk der afgrænset kroppen og igangsætter den proprioceptive sans.  
  • Kuglestol aktiverer ved at tilpasse siderne mod kroppen med tryk der afgrænset kroppen og igangsætter den proprioceptive sans. 
  • Krammepuder, hund, kat m.m. der kropsafgrænser eller lejring. 
  • Kædetæpper der kropsafgrænser eller lejring. 
  • Kædevest/kuglevest aktiverer den ved at tilpasse vesten mod kroppen med tryk der afgrænset kroppen og igangsætter den proprioceptive sans.  
  • Tyngdekrave/sens on aktiverer den ved at tilpasse vesten mod kroppen med tryk der afgrænset kroppen og igangsætter den proprioceptive sans.  
  • Ball Sticks massage stor bold.
  • Dybe tryk massage. 
  • Åndedrætsøvelser, se en masse mulig guidet, kort og nemme videoer på friklinikken Region Syddanmark.dk  
  • Børst tænder, - i munde sidder masser af proprioceptive sans 
  • Mad med tekstur 
  • Tyggegummi  
  • Frugt der er hårde 
  • Pastiller    

Den vestibulært sans

For at beroligende stimuli:  

  • Vandseng hvis person har en god trænet vestibulær sans 
  • Gyngestolen 
  • Gyngen  
  • Køretur i bil/bus/tog  
  • Cykel

For at vække arousal eller træne 

  • Vandseng – for at vække arousal og udfordre den vestibulær sans. 
  • Liggende rulletur evt. i vandsengen eller på madras på gulvet 
  • Sansegyngen  
  • Løbebånd  
  • Gåtur med udfordringer fx punkter personens skal placerer  
  • Cykeltur gerne hvor ruten går og ned  
  • Karruseltur/snurretop kun ved højniveau og god balance   
  • Tag selv strømper og sko m.m.    

Den Taktile sans

  • Ballstick/bolde med forskellige struktur. 
  • Fodroller  
  • Massagebolde 
  • Tangle  
  • Overflader fra lagnet, dyne mm. Forskellige stoftyper.  
  • Vat, garn, sten, - kun fantasien sætter grænser.  
  • Bad, - Det at være i bad, vandets forskellige stråler. 
  • Bevægelser med håndfladen med og uden handsker i stof. 
  • Varme/kulde fx sommer og vinter  
  • Regn/blæst, - det at komme ud når vejret viser sig.  
  • Barfod, - at gå med barfødder på gulvet, i sand, på sten, i gruset.  
  • Fodbad - være opmærksom på at dufte kan påvirke modsat effekt. 
  • Creme - være opmærksom på at dufte kan påvirke modsat effekt. 
  • Børst tænder 

Et hævesænke bord, hvor du kan rejse dig op og gå på stedet.

Aftal små kort pause – se mulighed for personlig assistance timer på din kommune eller rådgivning ved socialrådgiveren.

https://star.dk/indsatser-og-ordninger/handicapomraadet/personlig-assistance/

En ruller under bordet, hvor du har mulighed for at bevæge benene.

Ergonomiske kontorstole, hvor din krop har mulighed for bevægelse.


Har du et fysisk hårdt krævende arbejde?

Så husk på at det kan være med til at du må stimuleret og opnå en ro fra trangen til bevægelsen, men det kan også få dig til at du arbejder for meget og derfor har behov for ro, meditation samt struktur.

Se mulighed for personlig assistance timer på din kommune eller rådgivning ved socialrådgiveren.


Du kan søge hjælpemidler som fx kugledyne eller stol til dit arbejde læs mere: https://hmi-basen.dk/

Om specifikke produkter.

Tag kontakt til din kommune på www.borger.dk for at få ansøgning om § 112 - Personlige hjælpemidler.


Stillesiddende position  

 

 Har du et arbejde, eller er du under uddannelse, hvor du sidder stille i længere tid? Så kan du stimulere dine muskler og led, ind du starter på arbejde eller skole ved at løb, gå eller cykel til adressen. Er der langt til adressen, bruger du sansen lidt ved at køre bil når du trygger på pedalerne eller tager tog/bus, det ville være en god ide at supplere med mere bevægelse i løbet af dagen. 

Augmentation kan opstå, hvis der ikke er balance i din medicin og aktivitet/bevægelse. Så prøv dig frem med mængde.

Snak med din læge, hvis du har behov for depot medicin der dækker hele dagen.  


 

Energi forvaltning 

Et liv med RLS kan være give dig nedsat funktion i din daglig dag på grund af manglende søvn, smerter, irritationer, koncentration m.m. derfor er det vigtig at du energi forvalter din hverdag.   

Billede illustrerer hvordan liv uden RLS har et 100% oplagt batteri (blå). RLS der ikke er tilstrækkeligt behandlet vil kunne gøre at du falder i energi (grøn) eller er mere modtagelig overfor omgivelserne (gult). 

Derfor er det vigtig at du må en god balance i din hverdag via en god struktur og indblik i hvad der forværre din RLS for ikke at overstimulere eller understimuler dig selv.

Se ideer og rådgivning under ergoterapi, fysioterapi og kostvejledning.

 


Aktivitetsregulering

Overordnet bliver der beskrevet to yderpunkter i reaktionen på stress, træthed og smerte:

Hvis man underaktivere bruger man stress, træthed og smerte som guide. Så snart der opleves ubehag, stopper man i et forsøg på at skåne kroppen. Dette forbedrer ikke situationen for at nærme sig målet. Efter noget tid vil der opstå mindre og mindre aktivitet, der gør at funktionsniveauet bliver lavere.

Hvis man overaktivere lever man efter princippet ”ingen registrering - ingen gevinst”. Her ignoreres kroppen i så lang tid, at det overhovedet er muligt, men efterfølgende brænder man ud og får det meget værre i mange dage efter. De gode dage misbruges med for mange aktiviteter. På længere sigt oplever man, at grænsen før kroppen siger stop bliver lavere og funktionsniveauet falder.

 

Vejrtrækningsøvelse

Vejrtrækningen er essentiel og en indgang til, hvordan kroppen har det generelt. Den bliver påvirket både af fysiske og psykiske faktorer. Hvem kender ikke fornemmelsen af at tage en dyb indånding, for at finde lidt ro. Bevidsthed om vejrtrækningen er vigtig når man har udfordringer med stress, træthed og smerter. Den er din dør til den krop og et vigtigt redskab til at påvirke, hvordan kroppen har det og hvordan du bruger den.

Sid, stå eller lig i en behagelig stilling.

Ret først opmærksomheden mod vejrtrækning.

Observer luftens vej fra omgivelserne, til din krop, og væk fra kroppen igen.

  • Kan du høre dit åndedræt?
  • Trækker du vejret gennem mund og næse?
  • Hvad bevæger sig mest under vejrtrækningen? Brystkasse eller mave?
  • Hvilke dele af kroppen bruger du til at trække vejret med?
  • Er vejrtrækningen anstrengt?
  • Hvordan er rytmen?
  • Spænder du i andre dele af kroppen lige i dette øjeblik?

Forsøg ikke at ændre din vejrtrækning

Følg blot rytmen og prøv for hver en udånding at slappe lidt mere af.

Giv din krop ro og tid til at finde tilbage til den naturlige og frie vejrtrækning helt af sig selv.

En rytme hvor det ikke kræver kræfter at trække vejret. Hvor du kan mærke at brystkassen roligt hæver og sænker sig uden, det kræver noget af dig.

Se film: Afspændingsøvelse med fokus på vejrtrækning, Region Syddanmark

https://www.youtube.com eller find nogen på nette.

Se film: Mindfulness øvelse - Åndedræt, krop, lyde, tanker og åben opmærksomhed, Region Syddanmark.

https://www.youtube.com eller find nogen på nette.
















Læg dig godt til rette. Tag nogle rolige vejrtrækninger ind gennem næsen – ud gennem munden. Mærk hvordan kroppen fornemmes – slip kæberne og lad vejrtrækningen fortsætte frit og ubesværet uden øvelsen.

  • Flyt opmærksomheden til dine fødder
  • Krum tæerne mod fodsålerne
  • Hold stillingen og mærk spændingen – hvordan føles den?
  • Slip spændingen langsomt – mærk den varme behagelige fornemmelse
  • Flyt nu din opmærksomhed til næste kropsområde – gentag proceduren.
  • Se film https://www.youtube.com  Aktiv afspænding, Region Syddanmark., der er masser på nette du kan bruge.

 

Pacing 

  • Pecing retter sig mod den enkelte aktivitet.
  • Det er med pecing, du skal bruge til at nå nye mål.
  • Formålet med pecing er, at sættet fokus på en enkelt aktivitet, som er betydningsfuldt og giver mening for dig.

 

 
 
 
 
unsplash